Modelo solicitud del traslado de un imputado al hospital

URGENTE

EXPEDIENTE 2E-904-15

CIUDADANO
JUEZ DE DEL TRIBUNAL 3ro EN FUNCIONES DE JUICIO DE PRIMERA INSTANCIA PRIMER CIRCUITO JUDICIAL PENAL DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN JUDICIAL DEL ESTADO PORTUGUESA.-
SU DESPACHO:

   Quien suscribe,  FRANCISCO JOSE ZERPA PACHECO, suficientemente identificado en autos, por medio del  presente documento ocurro ante su competente autoridad con el mayor respeto a objeto de solicitar como en efecto lo hago  : EL TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL A LOS FINES DE SER VALORADO POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD, ya que desde hace algún tiempo vengo presentando, problemas respiratorios, fiebres elevadas, cefalea; situación que pone en riesgo mi vida por la falta de un diagnóstico y un tratamiento médico adecuado. 

Es Justicia en Guanare a la fecha de su presentación.-

FRANCISCO JOSE ZERPA PACHECO